再次肺移植后的结局和长期生存:单中心经验

背景

国际心脏和肺移植协会报告的肺移植后的中位生存期(ReLTx)限制为2.5年。我们在ReLTx之后报告我中心的结果。

方法

在我们中心对1991年至2017年之间行肺移植的635例患者进行了回顾性数据收集。比较仅接受原发性肺移植(PLTx)的患者与接受PLTx及其后ReLTx的患者的接受变量。使用Kaplan-Meier方法比较了死亡时间。在Cox回归模型中分析了ReLTx的风险。研究了移植类型,单次/两次和PLTx / ReLTx之间的任何相互作用。

结果

ReLTx在49例患者中进行。ReLTx在30天,1、2和5年后的存活率分别为90%,76%,71%和55%,而PLTx之后的相应存活率分别为94%,82%,76%和61%,分别。ReLTx的危险比为1.73(95%置信区间[CI]为1.14至2.63;P  = 0.011)。调整性别,年龄,糖尿病,肾功能,术前呼吸机和体外膜氧合后,危险比为1.43(95%CI,0.90至2.26;P  = .13)。在PLTx术后的第一年内,对8例患者(16%)进行了ReLTx。该组的1年生存率为50%,而81%(P = .18)对于在PLTx之后1年后接受ReLTx的患者。两次ReLTx后的一年生存率为60%(95%CI,25%至83%),而单个ReLTx则为79%(95%CI,63%至89%)。

结论

对于选定的一组患者,ReLTx是一个合理的选择。理想情况下,应避免许多公认的风险因素,并且在PLTx之后一年以上执行ReLTx。

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