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电视胸腔镜对比开胸袖式切除治疗肺癌:倾向性匹配分析 Video-Assisted Vs Thoracotomy Sleeve Lobectomy for Lung Cancer: A Propensity Matched Analysis

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电视胸腔镜对比开胸袖式切除治疗肺癌:倾向性匹配分析 Video-Assisted Vs Thoracotomy Sleeve Lobectomy for Lung Cancer: A Propensity Matched Analysis
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背景

在这项回顾性研究中,我们评估了视频辅助(VATS)对比开胸袖式肺叶切除术对中心性非小细胞肺癌患者的安全性和有效性。

方法

回顾性分析了所有连续接受VATS肺叶切除术(n = 54)和开胸切开肺叶切除术(n = 94)的患者。倾向得分匹配后,选择了78个配对病例进行进一步的统计分析。

结果

在所有患者中,VATS组的无复发生存率和总生存率均明显优于开胸手术组(分别为P  = .025和P  = .026),肿瘤体积更小,TNM分期更早。然而,匹配后,无复发生存率(50.9%vs 48.7%;P  = .445)和总生存期(79.5%vs 66.7%;P  = .198)没有显着差异。失血量明显减少(228 vs 246 mL;P  = .022),缩短了胸腔引流时间(4.6 vs 6.8天;P <.001)和术后住院时间(9.2 vs 11.3天;P = .033)。多变量Cox分析表明,手术方法不是无复发生存的独立预后因素,不仅对于侵袭性成分大小为3 cm以下且淋巴管浸润为阴性的患者,还是对于局部侵袭性肿瘤大小> 3厘米(危险比:0.94; 95%置信区间:0.36-2.45; P  = 0.55 )或阳性淋巴管浸润(危险比:0.91; 95%置信区间:0.35-2.39; P  = 0.41 )。

结论

VATS袖肺叶切除术是一种安全有效的手术方法,具有更好的术后恢复能力和等效的肿瘤学效果,即使对于浸润性肿瘤大于3 cm或伴有淋巴管浸润的局部晚期非小细胞肺癌患者也是如此。

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