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Distinctive clinicopathological features of adenocarcinoma in situ and minimally invasive adenocarcinoma of the lung: A retrospective study

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Distinctive clinicopathological features of adenocarcinoma in situ and minimally invasive adenocarcinoma of the lung: A retrospective study
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目标

本研究的目的是研究区分 原位腺癌(AIS)和肺微创腺癌(MIA) 临床病理学特征,以及组织学侵袭性。

材料和方法

回顾了2007年至2014年间在我院接受手术的肺腺癌患者,重点是计算机断层扫描(CT)图像,手术程序和临床结果,组织病理学,Ki-67免疫染色和EGFR突变状态。使用肽核酸锁定的核酸PCR钳方法检查EGFR突变。通过Mann-Whitney U或Fisher精确检验对组进行比较。

结果

在629例接受手术的肺腺癌患者中,对103例AIS(n = 34)或MIA(n = 69)肿瘤中的91例(14%)进行了回顾。与AIS相比,MIA的男性和女性患者的比例显着更高(p  <0.02)。在103个肿瘤中,99个(96%)是非粘液性的。通过CT,74%的AIS表现为纯磨砂玻璃结节,75%的MIA表现为部分固体磨玻璃结节。与AIS相比,MIA的病理学肿瘤直径和Ki-67标记指数(LI)值显着更高( 两者p <0.001)。Ki-67LI≥2.8%表明存在MIA而不是AIS。在MIAs中检出EGFR突变(33 / 69,48%)比AIS更常见(9 / 34,26%; p = 0.055)。MIA中外显子19缺失与外显子21错义突变的比率倾向于高于AIS中的那些(p  = 0.06)。AIS后患者未发生局部复发或转移,MIA通过楔形切除,肺段切除或肺叶切除术切除。五年无复发生存率为100%。

结论

尽管AIS和MIA的手术结果相似,但我们发现在性别,肿瘤直径,CT表现,Ki-67 LI和EGFR突变子集方面存在差异,突出了对两种亚型进行分类的有效性。

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