Distinctive clinicopathological features of adenocarcinoma in situ and minimally invasive adenocarcinoma of the lung: A retrospective study

目标
本研究的目的是研究区分临床病理学特征,以及组织学侵袭性,原位腺癌(AIS)和微浸润腺癌(MIA)。

材料和方法
回顾了2007年至2014年间在我院接受手术的肺腺癌患者,重点是计算机断层扫描(CT)图像,手术程序和临床结果,组织病理学,Ki-67免疫染色和EGFR突变状态。使用肽核酸锁定的核酸PCR钳方法检查EGFR突变。通过Mann-Whitney U或Fisher精确检验对组进行比较。

结果
在629例接受手术的肺腺癌患者中,对103例AIS(n = 34)或MIA(n = 69)肿瘤中的91例(14%)进行了回顾。与AIS相比,MIA的男性和女性患者的比例显着更高(p <0.02)。在103个肿瘤中,99个(96%)是非粘液性的。通过CT,74%的AIS表现为纯磨砂玻璃结节,75%的MIA表现为部分固体磨玻璃结节。与AIS相比,MIA的病理学肿瘤直径和Ki-67标记指数(LI)值显着更高(两者p <0.001)。 Ki-67LI≥2.8%表明存在MIA而不是AIS。在MIA中(33 / 69,48%)比AIS更频繁地检测到EGFR突变(9 / 34,26%; p = 0.055)。 MIA中外显子19缺失与外显子21错义突变的比率倾向于高于AIS中的那些(p = 0.06)。 AIS后患者未发生局部复发或转移,MIA通过楔形切除,肺段切除或肺叶切除术切除。五年无复发生存率为100%。

结论
尽管AIS和MIA的手术结果相似,但我们发现在性别,肿瘤直径,CT表现,Ki-67 LI和EGFR突变子集方面存在差异,突出了对两种亚型进行分类的有效性。

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MET Y1003S点突变显示对肺腺癌患者中克唑替尼的敏感性

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