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微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复学习过程分析

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微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复学习过程分析
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目的  探讨微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复学习曲线。方法 分析 2017 年 11 月至 2018 年 8 月在郑州大学附属肿瘤医院接受“免管免禁”快速康复治疗 38 例食管癌患者的临床资料,其中男 26 例、女 12 例,年龄 42~79 岁。胸上段食管癌 4 例,胸中段食管癌 22 例,胸下段食管癌 12 例。结果 38 例接受微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复处理措施的患者术后平均第 1.7(1~4)d 经口进食,术后平均住院时间 7~22(9.3±3.5)d,术后发生肺炎/肺不张 5 例(13.1%)、心律失常 3 例(7.9%)及呼吸衰竭 1 例(2.6%)、总的心肺系统并发症 8 例(21.0%)、发生声音嘶哑及可控的进食呛咳 5 例(13.1%)、吻合口瘘 1 例(2.6%)、颈部切口积液感染 1 例(2.6%)、纵隔积气感染 1 例(2.6%)及胃排空障碍 2 例(5.2%),总并发症发生率 31.6%。无患者死亡。完成 26 例微创食管癌切除术“免管免禁”处理措施后,手术时间及并发症能够达到相对稳定的状态,进入学习曲线的平台期。结论 微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复外科在技术上是安全可行的,其在缩短患者术后住院时间、减轻放置鼻胃管、营养管不适上具有优势;微创食管癌切除术“免管免禁”处理的学习曲线大约为 26 例。

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