术后治疗能否给已行 TP 方案新辅助化疗的局部进展期食管鳞状细胞癌患者带来生存获益?

目的  探讨术后辅助治疗能否给已经接受紫杉醇+顺铂(TP)方案新辅助化疗的局部进展期食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者带来生存获益。 方法  回顾性分析 2007 年 1 月到 2016 年 12 月间我科接受 TP 方案新辅助化疗并接受食管癌手术治疗的 115 例局部进展期食管鳞癌患者的临床资料。将患者分成两组:未接受治疗组,54 例,男 47 例、女 7 例;接受治疗组,61 例(其中术后化疗 31 例,术后放疗 14 例,术后放化疗 16 例),男 52 例、女 9 例。 结果  未接受术后治疗组 5 年估计无病生存率是 54.7%,5 年估计总生存率是 55.3%。而接受术后治疗组的中位无病生存期是 46.0 个月(95% CI 22.9~69.1),5 年估计无病生存率是 42.3%;中位总生存期是 68.0 个月(95% CI 33.0~103.0),5 年估计总生存率分别是 51.3%。Kaplan-Meier 生存分析显示两组患者的无病生存(P=0.641)和总生存(P=0.757)之间的差异均无统计学意义。此外,利用 Cox 比例风险模型方法对各个亚组进行分析同样显示术后治疗没有给患者带来显著的生存获益(P 均>0.05)。 结论  术后治疗并不能给已经接受了 TP 方案新辅助化疗的食管鳞癌患者带来生存获益。

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