食管癌新辅助治疗时代关于病理反应 预测与食管保留策略的思考

【摘要】

 近年来,新辅助治疗联合手术治疗已成为局部晚期食管癌患者标准治疗模式。新辅助治疗后病理缓解,尤其是病理完全缓解(pCR),与远期生存密切相关。新辅助治疗后部分患者临床完全缓解(cCR)。有学者提出:新辅助治疗后cCR患者或可行根治性放化疗,必要时行挽救治疗。笔者分析cCR与pCR的关系、cCR后“观察与等待”策略是否具有生存获益后认为:在cCR的基础上结合临床评估和分子诊断模型准确预测pCR,筛选合适患者,采取最佳综合处理模式,或将成为局部晚期食管癌患者个体化全程管理的重要发展方向。

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