电视胸腔镜食管癌微创手术后呼吸衰竭发生风险的潜在影响因素分析

目的  分析电视胸腔镜食管癌微创手术后呼吸衰竭发生风险的影响因素。方法  胸腔镜食管癌微创手术后发生呼吸衰竭病人55例为呼吸衰竭组,术后无呼吸衰竭病人95例为对照组。比较两组性别、年龄、吸烟史、术前肺功能、术前合并症、手术时间以及术后病发症等因素对呼吸衰竭发生风险的影响。使用SPSS软件统计分析数据,采用单因素和多因素Logistic回归分析食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素。结果 单因素分析显示,高龄(年龄≥70岁)、吸烟、术前肺部合并症、手术时间>3小时、术后吻合口瘘、发生乳糜胸可能是呼吸衰竭发生的危险因素;呼吸衰竭组术前最大通气量(MVV%)为(51.02±7.69),第 1 秒用力呼气容积(FEV1%)为(39.05±6.47),对照组分别为(85.64±8.10)和(74.29±7.28),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic 多因素回归分析显示,年龄≥70岁、手术时间>3小时、术前肺功能偏低及术后吻合口瘘、乳糜胸(B值分别为1.313、1.345、1.489、1.579和1.574)均为引起电视胸腔镜食管癌微创手术后发生呼吸衰竭的独立因素(P<0.05)。结论  接受电视胸腔镜食管癌微创手术病人术前改善肺功能,缩短手术时间,减少术后吻合口瘘、乳糜胸发生有助于预防术后呼吸衰竭的发生。

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