四大指南一致推荐奥希替尼为晚期 EGFR 突变患者一线首选

肺癌治疗,一直是医学科研领域的重点。

在我国,大约 30%~40% 的肺腺癌患者都存在 EGFR 敏感突变,通过服用一代 EGFR 抑制剂,可以精准阻止癌细胞生长,达到病情的稳定控制。近十年来,EGFR 一线靶向药物主要有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,如今,随着奥希替尼的出现,患者将有更优选择。

近日正式发布的泛亚 ESMO 晚期非小细胞肺癌指南指出,奥希替尼一线治疗入选其中并成为最高级别推荐,这是继日本指南、ESMO 指南、NCCN 指南后,又一国际指南将奥希替尼作为优选推荐,下面我们一起来看下各国际指南的更新情况。

美国 NCCN 指南:奥希替尼疗效领先

NCCN,美国国立综合癌症网络,是美国最权威的癌症研究机构之一,该机构编写的 NSCLC(非小细胞肺癌)指南是目前全世界最有权威性的肺癌治疗指南。中国的肿瘤科医生医生也在广泛参照该指南。

NCCN 最新版的 NSCLC 指南(2019 年第 3 版)明确指出,EGFR 突变阳性晚期 NSCLC 患者一线治疗有五种药物可以选择,包括奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及达克替尼。

这 5 种靶向药中,奥希替尼疗效是最好的,应该作为唯一优先推荐。

临床依据——FLAURA 试验

III 期 FLAURA 试验结果于 2017 年公布,研究中奥希替尼用于一线治疗晚期 EGFR 敏感突变非小细胞肺癌,结果显示,奥希替尼给患者带来的中位无进展生存期高达 18.9 个月,而吉非替尼和厄洛替尼只有 10.2 个月。持续缓解时间更是翻倍,17.2 月 vs 8.5 月。

因此,美国最权威的癌症指南推荐奥希替尼为首选药物。

欧洲 ESMO 指南:奥希替尼是首选

ESMO,欧洲肿瘤内科学会,是欧洲肿瘤学术界权威组织,其制定的非小细胞肺癌指南具有非常重要的临床指导意义。

ESMO 指南中对晚期 EGFR 非小细胞肺癌的一线治疗提供了 7 种用药选择,包括吉非替尼(IA)/厄洛替尼(IA)±贝伐珠单抗、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼、吉非替尼+卡铂+培美曲赛。

其中,奥希替尼的推荐指数最高,是首选用药。

泛亚 ESMO 指南:奥希替尼又获首选

由欧洲肿瘤学会委托中国临床肿瘤学会(CSCO)与中国胸部肿瘤协作组(CTONG)牵头组织的泛亚 ESMO 晚期非小细胞肺癌指南正式发布,该指南是在亚洲地区六大肿瘤学会的参与下,由中国学者领衔,历经一年多时间取得的共识。

与欧洲指南相近,奥希替尼为 1A 类推荐且推荐指数最高,作为首选。体现了亚洲各国肿瘤权威协会对奥希替尼一线首选用药的认同。

日本肺癌指南:奥希替尼是一类推荐

奥希替尼一线治疗 EGFR 突变阳性患者同样列入 2018 版日本肺癌诊疗指南,而且为最高级别推荐。

对于 EGFR 突变阳性,PS 评分 0-1 的 IV 期非小细胞肺癌患者,指南推荐单药使用奥希替尼。另外,指南指出,EGFR 突变非小细胞肺癌如果出现 T790M 突变,二线唯一的推荐药物就是奥希替尼。

这是史上首次,美日欧亚四大指南一致性推荐奥希替尼在 EGFR 突变非小细胞肺癌患者中的一线首选用药地位,体现了全球各国医生患者对该药的一致认可。

展开阅读全文
我还没有学会写个人说明!
上一篇

晚期 NSCLC 一线治疗方案有哪些?

下一篇

Uniportal VATS LS3b+c Subsegmentectomy

你也可能喜欢

发表评论

插入图片
返回顶部

微信扫一扫

微信扫一扫