III期食管癌手术是否获益:一项关于食管癌患者行手术切除和根治性放化疗的生存分析

背景
本研究比较了区域性食管鳞状细胞癌患者行根治性放化疗(CRT)和单独行食管切除术之间的存活率。

方法
数据来自 2008年至2014年在台湾癌症登记处登记的接受根治性CRT或食管切除术 临床I,II或III期食管鳞癌患者 5,487例 。根据临床分期对患者进行分层。比较单独行食管切除和根治性放化疗患者之间以及在三个不同临床阶段的患者之间的存活率。进行倾向匹配行单变量和多变量分析。

结果
其中4,251例患者(77.50%)行根治性放化疗,单独食管切除术患者(1,236例(22.50%)。倾向得分匹配产生1,020名患者进行比较,行根治性放化疗患者1年,2年和3年的总生存率分别为60.92%,34.96%和26.14%,手术治疗患者 1年,2年和3年的总生存率为71.15%,56.50%和46.17%(p <0.001)。

多变量分析显示治疗策略是一个独立的预后因素。对于临床I / II期疾病的患者,单独食管切除术与根治性CRT相比具有更好的总体存活率。仅对于临床III期疾病的患者,根治性CRT和食管切除术之间没有存活风险差异。

结论
对于具有临床I / II期食管SCC的患者,单独食管切除术可以提供比根治性CRT更好的存活率。然而,根治性CRT和食管切除术在临床III期患者中产生相似的总体存活率。

Comparison Between Esophagectomy and Definitive Chemoradiotherapy in Patients With Esophageal Cancer

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