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早期非小细胞肺癌患者立体定向放射治疗和生存的生物学有效剂量

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早期非小细胞肺癌患者立体定向放射治疗和生存的生物学有效剂量
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目的

立体定向放射疗法(SBRT)可对I期非小细胞肺癌(NSCLC)进行出色的局部控制。当给予更高的生物学有效剂量(BED 10)时,放射生物学模型预测更大的肿瘤反应。此前的研究支持BED 10 ≥100Gy的SBRT带; 但是,比较各种SBRT方案后的结局数据有限。因此,我们试图评估国家趋势以及使用“低”与“高”的BED 10 SBRT课程对整体生存率(OS)的影响。

方法

这项回顾性研究使用美国国家癌症数据库(National Cancer Database)来确定从2004年至2014年被SBRT治疗的被诊断为临床I期(cT1-2aN0M0)NSCLC的患者。将患者分为LowBED(100-129 Gy)或HighBED(≥130Gy)组。基于患者和肿瘤特征的1:1匹配分析用于比较BED 10组的OS 。未评估肿瘤中心性。

结果

在25039例接受LowBED(n = 14,756; 59%)或HighBED(n = 10,283; 41%)SBRT的患者中,有20,542例匹配。从HighBED向LowBED SBRT方案的转变与文献中的关键出版物相关。在匹配的队列中,LowBED组的5年OS率为26%,HighBED组为34%(P = 0.039)。在多变量分析中,接受LowBED与生存率显着降低相关(危险比1.046,95%置信区间1.004-1.090,P = 0.032)。

结论

用于治疗I期非小细胞肺癌的LowBED SBRT变得越来越普遍。然而,我们的研究结果表明SBRT卧床服法10 ≥130戈瑞可赋予额外的生存获益。还需要其他研究来评估与现代highBED SBRT相关的剂量反应关系和毒性。

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