新冠肺炎诊疗方案第五版和第六版的区别

国家卫生健康委19日发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,在第五版基础上,对传播途径、临床表现、治疗等多方面内容进行了修改细化,诊断标准取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别,统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

国家卫生健康委有关专家表示,第六版诊疗方案将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径”。“接触”前增加“密切”二字。增加“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能”。

  临床表现上,重症患者严重者除了“快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍”外,还可出现“多器官功能衰竭”。

  第六版诊疗方案对抗病毒治疗、重型及危重型病例的治疗、中医治疗等也做了进一步修改。删除“目前没有确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法”。在试用药物中,增加磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多尔(成人200mg,每日3次)两种药物。

  值得注意的是,诊疗方案还增加了“出院后注意事项”,患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其他病原体风险,应继续进行14天自我健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。

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