支气管内吲哚菁绿注射后近红外引导性肺段切除术

背景

这项研究的目的是前瞻性确定虚拟支气管镜注射支气管内吲哚菁绿(ICG)后近红外荧光引导下肺段切除术的可行性和安全性。

方法

前瞻性纳入了15例行肺段切除术的患者。使用术前计算机断层扫描数据集,创建支气管路线图以确定用于ICG注射的支气管。插管后立即使用超薄支气管镜将ICG注入目标支气管。手术期间,使用近红外胸腔镜检测ICG荧光并确定节段间平面。评估要点是:(1)ICG分界线是否对应于肺静脉预期的节间线;(2)计划的分段切除术是否有可能通过电烙术完成,并且是否需要按照自动缝合装置使用1次或更少次?到分界平面

结果

在13例(87%)的情况下,按计划的方式完成了节段切除术,并有足够的手术切缘。2例失败是由于支气管注射中的技术问题。术中无并发症发生。1例发生反复漏气。术后未发现与手术相关的不良事件。

图1 Synapse Vincent软件程序是一个实用工具,可以计算肺活量并创建虚拟支气管路线图。这是右S2段切除术的一个案例(表2,案例5)。(A)术前胸部CT扫描显示右侧S2处有一个小的肺结节。(B)创建右上叶的三维立体图像(带或不带节间平面),并轻松计算右S2的体积。(C)从气管到目标病变建立了虚拟路线图。

结论

使用虚拟支气管镜进行近红外引导下肺段切除术联合支气管内ICG注射是安全可行的,而较小的技术修订可使该手术更加可靠。

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