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机器人辅助肺段切除术后肺部并发症的危险因素分析

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机器人辅助肺段切除术后肺部并发症的危险因素分析
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目的 分析机器人辅助肺段切除术后肺部并发症的危险因素。方法 回顾性分析我院 2015 年 6 月至 2019 年 7 月行机器人辅助解剖性肺段切除术的患者 207 例,其中男 69 例、女 138 例,中位年龄 54.0 岁。分析临床病理因素与术后发生持续性肺漏气、胸腔积液、肺部感染的关系。结果 术后 20 例(9.7%)患者出现持续性肺漏气(持续超过 5 d),17 例(8.2%)出现胸腔积液,4 例(1.9%)出现肺部感染。单因素 logistic 回归分析显示,体重指数(body mass index,BMI,P=0.018)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%,P=0.024)、N1 组淋巴结采样数(P=0.008)与机器人辅助肺段切除术后持续性肺漏气相关,病理显示良性病变是胸腔积液的危险因素(P=0.013),淋巴结采样站数与肺部感染的发生显著相关(P=0.035)。多因素 logistic 回归分析显示, BMI (OR=0.73,P=0.012)、N1 组淋巴结采样数(OR=1.38,P=0.001)分别与患者术后持续性肺漏气呈负相关和正相关关系。结论 机器人辅助肺段切除术后肺部并发症发生率较低。BMI 越小、N1 组淋巴结采样数越多,机器人辅助肺段切除术后出现持续性肺漏气的概率越大;良性病变、淋巴结采样站数多分别是胸腔积液、肺部感染的危险因素,应在围术期注意防治相应并发症。

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