微创肺癌手术

同期双侧单孔胸腔镜切除肺多发磨玻璃影的单中心经验

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同期双侧单孔胸腔镜切除肺多发磨玻璃影的单中心经验
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目的 总结双肺多发磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)患者同期行双侧单孔胸腔镜手术切除的经验。方法 回顾性分析 2015 年 5 月至 2019 年 10 月同期行双侧单孔胸腔镜肺 GGO 切除 34 例患者的临床资料,其中男 6 例、女 28 例,平均年龄 41~69(57.9±6.7)岁。结果 术中平均出血量(120.9±67.7)mL,平均手术时间(140.0±74.8)min,术后平均胸腔引流时间(4.8±3.1)d,术后平均住院时间(7.2±4.3)d。术后并发症包括肺部感染 2 例,心房颤动 3 例,肺持续漏气>3 d 5 例,经治疗后均好转,无围手术期严重并发症及死亡病例。共切除 GGO 病灶 76 个,总恶性率为 81.6%,其中纯 GGO 40 个,恶性 28 个(70.0%),平均直径(9.6±3.8)mm;混合 GGO 36 个,恶性 34 个(94.4%),平均直径(15.6±6.6)mm。平均随访时间 38.4 个月,未发现术后转移及复发。结论 双肺多发 GGO 患者的病灶为恶性可能性大,在肺功能允许时可考虑同期双侧单孔胸腔镜多病灶切除,根据病灶位置、大小及术中快速病理结果可灵活采取亚肺叶或肺叶切除方法。双侧同期手术安全可行,不会增加术后并发症风险,短期预后良好。

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