1例下肺静脉撕裂的反思——上海胸科医院胸外科叶波

下肺静脉非常的坚韧,一般来说不会撕裂,而这例手术中,下肺静脉撕裂有半周左右,是非常危险的,不过处理得当,没有开胸,出血也不多,患者术后恢复的很好。 回看录像得到几点教训也是经验: 1、 每一例手术最好都能录像,术后出问题,回过头来可以看术中问题是什么! 2、 能量设备(超声刀、氩气、电勾等)每个医院都不一样,有时候对于周边组织的损伤,尤其是血管损伤,是很厉害的,所以应该十分小心。此患者是因为氩气损伤所致,我在本院从来没有因为氩气而导致血管破裂的,但是外院就有这种情况发生,说明这种设备的功率应该是大于我们医院。 3、 幸好这静脉破裂部位较高,下面还有上枪的空间,否则要打开心包处理了,而且出血后不一定能够一下就夹住出血。 4、 做手术要小心小心再小心!

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