胸腔镜与机器人肺段切除术后肺功能保留的比较研究

 探讨胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与机器人辅助手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)肺段切除术后肺功能的变化。方法 纳入 2017 年 7~10 月于青岛大学附属医院行肺段切除术患者 59 例,男 30 例、女 29 例,其中 VATS 组 33 例,男 18 例、女 15 例;RATS 组 26 例,男 12 例、女 14 例。分别在术前、术后 1 个月、术后 6 个月及术后 12 个月进行肺功能检查。对两组患者肺功能保留值进行组内和组间比较,分析 VATS 及 RATS 肺段切除术后肺功能保留方面的差异。结果 VATS 组与 RATS 组的一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)均在术后 1 个月较术前显著下降(P 值均<0.05),而在术后 6 个月内明显上升(P 值均<0.05),6 个月后恢复不明显,且低于术前(P 值均>0.05)。此外,组间比较发现 VATS 组与 RATS 组在术后 1 个月、6 个月及 12 个月的 FEV1、FVC 保留相似,差异无统计学意义(P 值均<0.05)。结论 微创肺段切除术后 1 个月肺功能下降显著,术后 6 个月内恢复明显,此后逐渐平稳,术后 12 个月两组患者 FEV1 分别恢复至术前的 93% 与 94%。VATS 与 RATS 肺段切除术后肺功能保留方面无明显差异。

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