漏斗胸的手术设计与新型改良 Nuss 手术

探索新型改良 Nuss 手术矫治漏斗胸的效果并总结漏斗胸手术设计经验。方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2017 年 4 月在我院行新型改良 Nuss 手术治疗的漏斗胸患者 903 例的临床资料。其中男 716 例、女 187 例,年龄 2~45(12.1±6.8)岁。术前 Haller 指数(Haller index,HI)3.1~15.2(4.6±1.3),其中轻度漏斗胸(HI<3.2)38 例,中度漏斗胸(HI 3.2~3.5)302 例,重度漏斗胸(HI 3.6~6.0)521 例,极重度漏斗胸(HI>6.0)42 例。观察患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及相关并发症。结果 所有患者均顺利完成手术。特殊漏斗胸组(复发漏斗胸、心脏术后漏斗胸及 2 根钢板植入漏斗胸)手术时间为 48~150(63.5±28.1)min,术中出血量为 15~50(23.5±5.5)mL。普通漏斗胸组手术时间为 20~45(25.2±2.6)min,术中出血量少于 10 mL。术后 3~15(4.5±1.6)d 出院。845 例(93.6%)患者植入 1 根钢板,58 例(6.4%)患者植入 2 根钢板。术后疗效评估优 805 例,良 84 例,中 14 例,差 0 例,优良率达 98.4%。结论 优化手术设计,简化手术流程,新型改良 Nuss 手术治疗漏斗胸安全有效。

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