11 958 例Ⅰ~ⅢA 期非小细胞肺癌手术患者不同随访方式 5 年生存率比较的多中心真实世界研究

目的 探究不同随访方式对Ⅰ~Ⅲ A 期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者 5 年生存率的影响。方法 回顾性收集 2014 年 7 月至 2020 年 7 月 9 家医院经病理确诊为Ⅰ~ⅢA 期 NSCLC 行手术治疗 11 958 例患者的临床资料,男 6 939、女 5 019 例,平均年龄(59.8±9.5)岁。按随访方式将患者分为主动随访组(3 825 例)和被动随访组(8 133 例),并在确诊后半年内开始随访的患者。使用 Kaplan-Meier 生存曲线和 Cox 比例风险模型进行分析。结果 主动随访组和被动随访组中位随访次数分别为 8.0 次和 7.0 次;单次随访时间分别为 3.77 min 和 3.58 min;5 年生存率分别为 81.8% 和 74.2%(HR=0.60,95%CI 0.53~0.67,P<0.001)。多因素分析表明随访方式、年龄、性别、手术方式等因素均影响预后,并且在不同分期的亚组多因素分析中呈现一致的结果。结论 Ⅰ~Ⅲ A 期 NSCLC 患者术后主动参与随访可以提高远期生存率,并且ⅢA 期患者的生存获益更为明显。

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