细支气管腺瘤的影像学特征及术后病理分析

目的 分析细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)患者的影像学表现和病理学特征。方法 回顾性分析我院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月接受手术治疗的 11 例 BA 患者的临床资料,其中男 5 例、女 6 例,年龄 40~73(62.40±10.50)岁。分析术前胸部 CT 的影像学特征、术中快速冰冻病理诊断情况、术后病理分型、细胞生长方式、细胞核增殖指数(Ki-67)等免疫组织化学染色结果。结果 平均随访观察时间(381.10±278.28)d,影像学病变最大径(10.27±6.34)mm。表现为不规则形态的异质性磨玻璃样(h-GGO)病变 8 例(72.7%),纯磨玻璃样(p-GGO)病变 3 例;有血管征象 10 例(90.9%),空泡征 8 例(72.7%)。术式包括亚肺叶切除 10 例和肺叶切除 1 例。术中冰冻病理明确诊断为 BA 的有 5 例(45.5%)。术后病理分型包括 8 例远端型 BA 和 3 例近端型 BA,病灶最大径为 4~20(8.18±5.06)mm。8 例(72.7%)病灶在显微镜下可观察到特征性的双层细胞结构,10 例(90.9%)病变组织显示甲状腺转录因子 1(TTF1)表达;9 例(81.8%)病灶显示 NapsinA 腔内细胞表达;病灶组织 Ki-67 指数为 1%~5%(3.22%±1.72%)。结论 病理学特征及影像学表现明确了 BA 是肿瘤性病变的前提,但对 BA 是良性或惰性肿瘤的认定,还需要更多的临床资料及分子病理学研究证据。

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胸外医生 陆
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