Thymectomy in Myasthenic Patients With Thymoma: Killing Two Birds With One Stone

背景

胸腺瘤和重症肌无力有几个共同的致病学方面，包括手术作为治疗选择的作用。延长胸腺切除术与良好的生存率和良好的局部控制相关，特别是在早期阶段，其对神经系统疾病的作用最近已得到证实。本研究的目的是评估接受延长胸腺切除术的胸腺瘤肌无力患者的肿瘤学和神经系统结局。

方法

我们回顾性地收集了1994年1月至2016年12月在我们科室接受延长胸腺切除术的所有胸腺瘤肌无力患者的手术、肿瘤学和神经系统数据。分析临床和病理资料、神经系统缓解率、总生存期和无病区间。

结果

总共有219名患者接受了延长的胸腺切除术。B2组织型是最具代表性的胸腺瘤（24.2%），最普遍的病理性Masaoka分期是IIB（37.9%）。早期和晚期的总生存率和无病生存率有统计学差异。在监测期间，33名患者（15.1%）复发，21例接受迭代手术治疗。在神经系统结局方面，75例患者（34.2%）达到完全稳定缓解，84例（38.4%）为药理学缓解，51例（23.3%）症状改善，9例（4.1%）肌无力不变或恶化。

结论

手术是治疗胸腺瘤和重症肌无力患者的基石。Masaoka提出的扩展胸腺切除术可提供可观的肿瘤学结局，具有出色的生存率和胸腺瘤的低复发率;此外，手术可产生显著的神经系统结果。